问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

认知淋病合并症精囊炎

2011-07-20 01:27:00新浪中医
栏目关注:
核心提示:核心提示:淋球菌可以由尿道或宫颈局部扩散感染,引起附睾炎、盆腔炎;也可以经血行传播引起播散性淋病。此外也可引起眼、咽部、直肠的感染;还有一部分患者虽然已被淋球菌感染,但在临床上不出现症状,称为无症状淋病。<br>

  淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。是最常见的性病之一,其主要表现是淋菌性尿道炎和宫颈炎。

  病因

  人类是淋菌的唯一宿主。淋球菌对低等动物致病能力,曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内,试图引起淋球菌结合膜炎,始终未获成功,说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并侵犯能力。

  症状

  一般发生于急性尿道炎,单侧居多。有低热,附睾肿大疼痛,同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛,初起与睾丸界限清楚,渐渐不清,睾丸触痛,肿大,剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺精囊炎

  检查

  (一)涂片检查:

  取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

  (二)培养检查:

  淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。

  治疗

  一、治疗原则:

  (一)早期诊断、早期治疗;

  (二)及时、足量、规则的用药;

  (三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;

  (四)对性伙伴追踪,同时治疗;

  (五)治疗后随诊复查;

  (六)注意同时有无衣原体,支原体感染及其他STDs感染。

  二、治疗方案

  (一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4。0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4。0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物

  1。头孢菌素类,头孢三嗪3。0g静滴,头孢噻肟钠4。0g静滴。

  2。状观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。

  3。喹诺酮类药物:嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。

  4。β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1。5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠舒巴坦钠,3。0g一次肌肉注射或静滴。

  由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3。0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。

  (二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3。0g静滴;或氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。

  (三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3。0g静滴,或乐施福定3。0g静滴,或治菌必妥3。0g静滴。

  (四)淋菌性眼炎成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。

  (五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<;45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。

  (六)有合并症淋病。

  ① 淋病合并输卵管和附睾炎或精囊炎,水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。PPNG引起者,特灭菌3。0g,一日一次,共7次,壮观霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日,或头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定任何一种3。0g静滴,一日一次,共7日。

  ② 播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日,亦可用头孢曲松钠3。0g静脉注射,每日一次,共7日。

相关阅读推荐:

  淋病合并症精囊炎小常识

  淋病合并症精囊炎治疗有方

(责任编辑:韩欢  实习编辑:张曼)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

健康资讯推荐
特别策划
热门问答更多
淋病合并症精囊炎
  • 托西酸舒他西林胶囊

    本品适用于治疗敏感细菌引起的下列感染:1.上呼吸道感染:鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等。2.下呼吸道感染:支气管炎、肺炎等。3.泌尿道感染及肾盂肾炎。4.皮肤、软组织感染。5.淋病。[详细]

    去看看 ¥0.0
  • 甲苯磺酸妥舒沙星片

    适用于敏感菌所致的下列感染:1.上下呼吸道感染:咽、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎。2.泌尿生殖系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、副睾炎、尿道炎、子宫内膜炎。3.胆道感染。4.肠道感染:细菌性痢疾、肠炎。5.皮肤软组织感染:毛囊炎(包括脓胞性痤疮)、疖、痈、丹毒。6.眼、耳、鼻、口腔感染:眼睑炎、睑板腺炎、泪囊炎、外耳道炎、中耳炎、副鼻窦炎、牙周炎。7.其他:乳腺炎、外伤及手术伤口感染。[详细]

    去看看 ¥15.62
  • 十三味菥蓂丸

    清热、通淋、消炎止痛。用于淋病,睾丸肿大,膀胱炎,腰痛等。[详细]

    去看看 ¥81.5
    推荐医院更多
    举报/反馈
    链接地址:*
    举报内容问题:*请选择举报类型
    原创文章链接:
    其他理由:
    更多问题及建议:
    联系方式: